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신경계 질환으로 볼 수 있는 뇌졸중 본문

과학 이야기

신경계 질환으로 볼 수 있는 뇌졸중

Raymondwoo 2020. 7. 11. 22:45

뇌졸중 발병원인과 종류 진단방볍

뇌졸중도 신경계 질환인 사실 아시나요? 우리 몸에 흐르는 혈액은 뇌로가는 두 가지 경로를 따릅니다. 이 두가지의 경로는 바로 두 개의 내부 경동맥으로써 두개 내 여러 가지로 나뉘며 (가장 큰 것은 전뇌와 중뇌 동맥), 그리고 뇌의 기저부에서 융합 된 후 다시 분할되어 후방 뇌 동맥을 형성하는 척추 동맥이라고 볼 수 있습니다. 이 척추 동맥은 머리 내부와 외부의 혈관 사이에는 많은 통신이 있으며, 어떤 곳에서는 두 개의 동맥이 동일한 영역을 제공합니다. 이 관대한 동맥 네트워크에도 불구하고 혈액 공급은 실제로 혈액에 대한 뇌의 거대한 요구 사항과 동맥의 마지막 가지가 융합하거나 서로 합쳐진다는 사실 때문에 실제로 불안정합니다. 그리고 혈액의 다른 비율을 중재하는 데 도움이 되는데 바로 심장 박동, 호흡, 혈압 및 자세의 변화로 인한 뇌 혈류, 자동 조절 시스템은 뇌 혈관이 그러한 변화에 반응하여 크기를 변화시키는 자동 조절 시스템이 존재한다고 볼 수 있습니다. 그러나 병에 걸린 상태에서 뇌의 일부로의 혈액 공급은 여전히 ​​실패할 수 있습니다. 그리고 그 효과는 국소 혈류의 약간의 감소로 인한 경미한 일시적 활동 둔화에서부터 뇌졸중까지 다양하며, 이는 혈액 공급이 완전히 상실 될 때 심각하고 영구적 인 기능 상실이라고 볼 수 있습니다. 뇌졸중에는 여러가지 증상이 나타나게 되는데 대표적인 증상으로는 폐색 스트로크라고 볼 수 있습니다. 뇌졸중의 한 증상이라고 볼 수 있는 폐색 스트로크는 혈관 뇌의 일부 공급이 차단되고, 네 개의 그룹으로 구분이 된다고 볼 수 있습니다, (1)일시적 허혈성 발작(TIA)은 가장 가벼운 폐쇄성 뇌졸중입니다. 증상은 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속됩니다. TIA는 일반적으로 작은혈액 세포 또는 콜레스테롤로 구성된 단편과 같은 emboli는 목의 동맥 또는 다른 곳에서 뇌의 순환으로 스윕됩니다. (2) 가역 허혈성 신경 결함은 동일한 병리학적 기초를 가질 수 있지만 증상은 최대 3주 동안 지속됩니다. (3) 진화하는 스트로크는 말더듬 또는 점진적인 악화를 특징으로합니다. 뇌나 목에있는 더 큰 동맥이 막히는 것이 일반적입니다. (4) 뇌졸중이 완료되면 혈액의 심한 기아(경색)로 인해 혈액 공급(허혈)이 감소하고 뇌 조직의 사망이 발생 하게 됩니다. 그리고 뇌졸중을 일으키는 가장 일반적인 병리학적 변화는 목과 뇌에있는 중대형 동맥의 죽상 동맥 경화증 으로 동맥 벽에 궤양을 일으키거나 내강을 좁히거나 혈관을 막습니다. 소혈관 질환은 세동맥의 벽이 두꺼워지고 퇴화되는 것이 특징이며 대개 고혈압 때문 이라고 볼 수 있습니다. 그리고 다른 혈관벽 질환에는 콜라겐 혈관 질환에서와 같이 또는 심층 X-선 치료 후와 같은 염증 변화와 심한 편두통과 같은 경련, 동맥벽의 갈라짐과 직접적인 부상이 발생할 수 있으며, TIA 이상을 유발하는 더 큰 색전증은 큰 동맥과 심장의 판막 또는 내막에서 발생할 수 있습니다. 그리고 뇌졸중의 다른 원인은 심한 출혈이나 심장 마비 로 발생할 수있는 뇌 혈류의 심각한 전 세계 감소입니다. 목의 척추 동맥이 좁아 지거나 막힌 결과로 다른 동맥으로 혈액을 전환되거나 뇌의 무산소증 또는 혈액 내 산소량의 급격한 감소와 과도한 세포 수 또는 혈액 내 단백질 농도 증가로 인한 혈액의 비정상 점도가 원인이 될 수 있다고 볼 수 있습니다. 폐쇄성 스트로크 외에 또 다른 증상으로는 출혈성 뇌졸중이 있습니다. 혈관이 막혀 발생하게 되는 출혈성 뇌졸중은 일반적으로 고혈압 환자의 소혈관 질환으로 인한 것이라고 볼 수 있습니다. 이러한 뇌내 출혈은 뇌, 뇌간 및 소뇌의 짙은 백색 물질에서 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 뇌졸중의 발생률은 고혈압에 대한보다 효과적인 치료법의 도입으로 부분적으로 감소되었습니다. 출혈은 또한 동맥 벽의 결함이동맥류 파열이 원인이 될 수 있습니다. 이것이 머리 내부의 더 큰 동맥이 분리 된 부위에서 발생하게되면 혈액이 지주막하 공간으로 흘러서 지주막하 출혈이 발생하게 됩니다. 또한 출혈성 뇌졸중은 동맥과 정맥의 기형, 경색으로, 그리고 응고를 손상시키는 혈액 질환으로 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중 외에 임상 증후군이 또다른 뇌졸중의 원이이 되기도 합니다. TIA(및 모든 뇌졸중 증후군)의 특징은 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 커튼을 당기는 것처럼 한쪽 눈에서 일시적인 시력 상실은 망막의 허혈이라고 볼 수 있습니다. 그리고 이와 유사한 짧은 마비 또는 사지의 약화 또는 말의 어려움은 경동맥의 공격을 시사하는 반면, 의식, 현기증, 어리석은 말, 두 눈의 시력 장애 또는 불균형은 척추관 순환의 허혈을 나타낼 수 있습니다. 뇌의 경색 쉽게 말해서 뇌경색은 수면 중에 가장 자주 발생합니다. 증상이 나타나는 시점은 깨어나서 자신의 신체 일부 기능이 상실되었음을 알게되는 것에서 시작됩니다. 뇌졸중의 가장 흔한 부위는 중간 대뇌 동맥에 있습니다. 일반적인 증상은 실어증입니다. 그리고 같은 뇌 영역에서 더 높은 뇌 기능, 반신 경변 (얼굴과 팔의 몸의 다른 쪽의 얼굴과 팔의 약점) 및 감각 상실의 다른 장애를 뜻합니다. 그리고 목의 내부 경동맥이 막히면 비슷한 증상이 나타납니다. 양측의 전뇌 동맥 사이에 광범위한 의사 소통이 있기 때문에, 폐색 된 측의 전대뇌 동맥에 의해 공급되는 뇌의 영역은 손상을 피할 수 있습니다. 대뇌 동맥 경색은 신체 반대편에 약점과 감각 변화를 일으키지 만 다리는 팔보다 더 영향을받습니다. 그리고 후방 뇌 경색은 시야의 반대 절반에서 시력 상실을 유발하며 때로는 언어 이해력 (수용성 실어증)을 어렵게합니다. 이 백질의 작고 깊은 경색은 수액이라고 불리는 손상된 조직의 작은 구멍을 유발합니다. 이 부위의 경색은 신체의 한쪽면에 순수한 약점 또는 순수한 감각 장애로 손상이 제한되는 여러 증후군을 유발합니다. 뇌내 출혈은 Putamen에서 가장 흔하게 발생하며 갑작스런 두통, 심한 편마비, 의식 상실 및 한쪽 눈의 편향으로 이어집니다. 피가 나면 모든 사지의 마비와 무의식이 생깁니다. 소뇌로 출혈하면 두통과 목의 뻣뻣함과 함께 전형적인 조화의 징후가 나타납니다. 지주막하 출혈 (SAH)은 동맥류의 파열 로 인해 발생할 수 있으며 갑작스런 두통, 뻣뻣한 목, 발작 또는 의식 상실을 유발할 수 있으며 동맥에서 펌핑 된 혈액의 손상, 뇌 손상에 따라 발생할 수 있습니다. 이 뇌졸중의 진단 및 치료는 아래와 같이 진행될 수 있습니다. 뇌 혈관 질환의 진단은 임상 평가에 의해 결정되지만, 뇌졸중 부위를 보여줄뿐만 아니라 출혈의 결정을 허용 하는 자기 공명 영상(MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캐닝에 의해 크게 개선되었습니다. 그리고 추가 검사에는 동맥류의 국소화 또는 목 동맥의 질병 위치 및 특성 탐지를위한 혈관 조영술과 기저 질환(예 : 당뇨병, 혈액 세포 또는 응고 질환, 감염)이 있는지 여부를 결정하는 일련의 검사가 포함될 수 있습니다. 이러한 검사가 뇌졸중을 발견할 수 있게 됩니다. 그리고 뇌졸중의 치료는 초기에 심장 및 대사 시스템의 지원을 지향합니다. 이로써 고혈압이 조절되고, 두개 내압이 상승하며, 어떤 경우에는 항응고제가 처방됩니다. 환자의 상태가 안정 되자마자 재활 노력이 시작되며 흡연 중단, 당뇨병 치료, 뇌 동맥류의 클리핑 또는 격리, 아마도 혈전의 외과 적 제거 또는 목의 주요 동맥의 거친 안감이 포함될 수 있습니다. 혈소판이 혈류에 응고되는 경향을 억제 하는 아스피린과 같은 약물은 남성의 TIA 후 뇌졸중 및 치명적인 심장 마비를 예방하는 데 효과적임이 입증되었습니다.

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